疥疮如何和疾病进行鉴别

疥疮的诊断标准有哪些? (1)接触传染病人史。 (2)剧烈瘙痒,夜间为甚。 (3)典型的隧道。 (4)皮肤损害(丘疹、丘疱疹、抓痕)及其分布。 (5)查到疥螨。 (6)灭疹药物有明显疗效。 疥疮如何同寻常痒疹鉴别? 寻常痒疹好发于四肢伸侧,丘疹较大,多数自幼年开始发病,常并发腹股沟淋巴结肿大。 疥疮如何同皮肤瘙痒症鉴别? 皮肤瘙痒症好发于四肢,不发生手指缝。皮肤以抓痕、血痂为主,不似疥疮的丘疹、水疱及脓疱,无成群发病特点。 疥疮如何同湿疹鉴别? 湿疹为多形性皮疹,反复发作,有季节性,不发生在指缝。 疥疮如何同丘疹性鉴别? 为散在性丘疹,周围有纺锤形红晕,抓搔后起风团,极易复发,一般有过敏原因,外阴处极少见,检查无疥虫。 疥疮如何同阴虱病鉴别? 阴虱病好发部位以下腹生殖器肛周为主,指缝处等皮肤不涉及,查体可查到阴虱和虫卵。 疥疮的组织病理学有何特点? (l)丘疹型:真皮深层和浅部脉管周围有淋巴细胞、组织细胞和多数的噜伊红细胞的混合浸润,真皮乳头水肿。血管炎少见,在角质层内有时可见到幼虫、若虫或粪便产物。 (2)丘疱疹型:表皮内可见海绵性微疱,其脱屑与结痂内常有幼虫、若虫或卵。 (3)隧道:在角质层内形成,隧道内可见虫卵。 (4)结节型:真皮增厚,脉管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜伊红细胞以及异型性单一核细胞的炎细胞浸润。 (5)挪威疥:块状正角化或角化不全,其中有大量虫体。

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